Aşılama Tedavisi Nedir?Nasıl Yapılır?

0

Aşılama Nedir?

Aşılama, erkekten alınan sperm hücrelerinin vajinaya yada rahmin içine bırakılmasıdır .Bu tedavi ile gebelik şansı %25 oranında artmaktır. Aşılamada alına sperm hücreleri bir takım kimyasallarla yıkanarak özel enjektör yardımı ile direk olarak vajinanın içerisine bırakılır bu işlem aşılama tedavisinin etkisini artırır.

Aşılama süreci nasıl gelişir?

Çağımızda bireylerin bebek sahibi olmasının zorlaştıran etkenler giderek artmaktadır Kısırlık (infertilite) sorunu çeken yani bir yıl içinde korunmasız ve düzenli ilişkiye rağmen gebelik sağlayamamış çiftler kısırlık teşhisiyle incelemeye alınır. İnceleme sonucu kısırlık sorunun yaklaşık %25 de eşlerden biri veya her ikisinde gebe kalmaya engel geçerli neden bulunurken % 75 i ise nedeni açıklanmayan kısırlık adı altında toplanmaktadır.
İncelemeler sonucu karşılaşılabilecek sorunlar çok çeşitlidir

Erkede karşılaşılan sorunlar

• cinsel işlev bozuklukları
• sperm sayı ve hareketliliğinin yetersizliği
• penisin anatomik bozuklukları
• hormonsal yetersizlikler
• Servikal mukus problemleri
• Sperme karşı antikor varlığında

Bayanda karşılaşılan sorunlar

• yumurtalık yetmezliği( hormonsal veya yapısal)
• rahmin şekilsel bozuklukları
• tüplerin tıkanıklığı veya olmaması
• rahim iç duvarının enfeksiyon
• rahim ağzının şekilsel bozukluğu
• mukus tıkacının gereğinden kalın olması
• vajinanın anatomik veya işlevsel(vajinismus) bozuklukları
• Anne adayında yumurtlamanın olmaması

Kısır çiftin sorunları belirlendikten sonra tedavi edilebilecek olan gebeliğe engel durumlar gereken tedavi yöntemleri ile müdahale edilir.

• Hormonsal eksiklikler
• sistemik hastalıklar
• aşırı kilo yada aşırı zayıflık
gibi etkenler düzeltilir Yumurtalıkların yeterli sayı ve kalitede yumurta üretmediği durumlarda ilaç tedavisi ile giderilmeye çalışılır ve ultrason incelemeleri ile yumurtlamanın olduğu gün belirlenir ve çiftin doğal yolardan ilişkiye girmesi sağlanır. 2-6 ay boyunca yumrulama takibi ve cinsel ilişki ile sonuç alınmadığı durumlarda ciflere aşılama tedavisi tavsiye edilir.

Aşılama için gerekli, erkeğe yapılan testler

• Sistemik ve lokal fizik muayene
• İleri tetkikler
• Serolojik testler
• MAR testi
• Hormon profili
• Semen analizi
• Sperm sayısı ve hareketliliği
• Detaylı morfolojik değerlendirme
• Yıkama sonrası sperm değerleri

Aşılama için gerekli, kadına yapılan testler

• Sistemik ve lokal fizik muayene
• Tubal geçişin saptanması için ( HSG, laparaskopi )
• Hormon profili
• FSH, LH ( Âdetin 2 ila 4. günü arasında )
• Prolaktin
• TSH
• Progesteron ( Âdetin 21. Günü ) uygulanır.

Aşılamanın şartları nelerdir?

Çiftlerin merak ettiği konulardan bir tanesi de kimler aşılama için uygun bir anne baba adayı olup olmadıkları, biz biliyoruz ki hiç bir problem olmadığı zaman bir çiftin 1 ayda gebe kalma sansı yaklaşık olarak % 20-25 civarındadır ve yine biliyoruz ki gebeliklerin doğal surecinde kendiliğinden oluşan gebeliklerin % 90 ı ilk 2 yıl içinde gerçekleşiyor ve 2 yıldan sonra doğal yollardan gebelik elde edilmesi olasılığı giderek azalıyor bu nedenle aşılama tedavisi yapılırken bütün bu olasılıkların iyi gözden geçirilmesi gerekiyor.

Kimlere aşılama uygulanabilir doğal yollardan beklenilmesine rağmen anne yası 35 altında olup yumurtalık rezervi iyi olarak değerlendirilen ve tüplerinden en az 1 tanesi acık olan bir anne adayında ilk 1.5*2 yıl içinde gebelik kendiliğinden oluşmamışsa onaman aşılama tedavisi denenebilir yine çocuk arzusu 5 yılın altında olan çiftler için asılama tedavisi daha anlamlı ve daha yaralıdır anne yası 35 yasın üstüne çıktıktan sonra yumurta rezervimde azalmaya başladığı için aşılama ile doğal yollardan gebe kalmak arasındaki fark çok büyük olmuyor yine aynı şekilde sperm sayısı da özelliklede yıkama yapılıp hareketsiz spermler hareketlilerden ayrıldıktan sonra elimizde kalan hareli sperm sayını tercihen 5 milyon ve üzerinde olduğu durumlarda gebelik olasılığı daha yüksek olmakta çünkü sperm sayısı hareketli sperm sayısı aşılama için yeterli değilse aşılama çiftlere bir avantaj getirmeyecektir yine spermlerin şekilsel yapısının en az %4 nın normal sekle sahip olası ve 1ml deki sperm sayının 10 milyon ve üzerinde olması tercih edilmektedir sperm sayısı azaldıkça ,hareketlilik düştükçe ve yapısal problemler artıkça asılama ile elde edebilecek başarı sansı giderek azalıyor.

Aşılama kimlere uygulanabilir?

  • çocuk arzusu süresi 5 yılının altında olan
  • yumurtalık rezervi uygun olan
  • sperm sayısı hareketli ve spermlerin şekilsel kalitesi yeterli olan
  • en az tüplerinden 1 tanesi acık olan çiftler
  • Boşalma yani ejakülasyon problemi olan baba adaylarına,
  • Cinsel ilişkide bulunmayı engelleyen vajinismus gibi problemlerde,
  • Sperm parametrelerindeki minimal patolojilerde
  • Polikistik over sendromunda
  • Hafif endometriozis olgularında
  • Sebebi açıklanamayan kısırlık sorunlarında uygulanması tercih edilmektedir.

Aşılamada Başarı Şansı Nedir ?

İdeal koşullarda aşılama tedavisinin doğru yapılması sperm yıkama süzme işlemlerinin teknik olarak doğru yapılması halinde ve çiftler aşılama tedavisine uygun  seçilmişse tedavi için %15-20 civarında bir gebelik şansı vardır. Bu oranında doğal yollarla kendiliğinden gebe kalan çiftlerle karşılaştırmak lazım her ay çiftlerin %20 si gebe kaldırabilmektedir yanı aşılama yöntemi ile kendiliğinden gebe kalamayan bir çiftin aslında tedaviyle doğal yoldan kendi kendine gebe kalabileceği olasılığa ulaştırılmış olunuyor.

Aşılamada Kaç Kez Denenmelidir ?

Peki bu %15 20 şans kaç kez denenmelidir. Tüp bebek yöntemleri bu kadar başarılı hale gelmediğe yıllarda 5-6 defa aşılama denenerek gebelik elde edilen durumlar rastlanmaktadır. Ancak son zamanlarda tüp bebek tedavisi ile  gebelik oranlarında belirgin artışlar olduğu için 2 ile 3 defadan fazla aşılama uygun bulunmamaktadır . 2 ile 3 kez asılama denemesi tüp bebeğe geçmeden önce yeterli bir sayıdır.

 

Bir önceki yazımız olan Tüp bebek tedavisinde yaş sınırı var mıdır? başlıklı yazımızda dogurganlık yaşı, tüp bebek başarısı ve Yumurta rezervi hakkında bilgiler verilmektedir.


CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here