Dış Gebelik (Ektopik) : Belirtileri, Nedenleri, Riskleri Ve Tedavisi

3

Dış Gebelik Nedir?

Dış gebelik (Ektopik) döllenmiş yumurtanın vajina içerisinde istenmeyen bir noktada tutunmasıdır. Genellikle bu durum rahim içerisindeki fallop tüpünde meydana gelir. Fallop tüpünün fonksiyonu döllenmiş yumurtanın uterusa girmeden önce  3- 4 gün tutunduğu kısımdır fakat döllenmiş yumurta fallop tüpünde veye karnın başka bir noktasında implant olursa ektopik gebelik olarak ifade ettiğimiz gebeliğin normal devam etmesine imkan vermeyen olumsuz durumla karşılaşılır çünkü fallop tüpleri büyüyen bir embriyo tutmak için uygun bir ortam değildir tedavi edilmesi gerekmektedir.

Dış Gebelik Nedenler Nelerdir ?

Kesin bir nedeni olmamakla birlikte aşağıdakilerin biri veye birkaçından kaynaklanabilir

  • Fallop tüpünün bir enfeksiyonu
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
  • Ektopik gebelik geçmişi
  • Tüp bebek tedavileri
  • Pelvik bölgedeki veya tüplerdeki daha önceki ameliyatlar
  • Anormal kilo alma veya doğum kusuru tüpün yapısında anormalliğe yol açabilir.
Yapılan araştırmalar neticesinde hamileliğin ilk 3 ayında anne ölümlerinin nedenleri arasında dış gebelik (Ektopik ) en sık rastlanan tıbbı sebeplerden biridir. İstatiksel olarak her 1000 vakanın 2’sinde anne adayının hayatını kaybetmesiyle sonuçlanmaktadır.

Kaynak: ncbi  , Sciencedirect

Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir?

Genelikle dış gebelik hamileliğin ilk bir kaç haftasında meydana gelir ve bu durumdan haberdar bile olmayabilirsiniz en yaygın belirtileri vajinal kanama ve pelvik ağrılardır. Hamileliğin genel belirtileri ile paralel ilerlese de aşağıdaki belirtiler söz konusu olabilir

  • Bulantı,ağrı ve kusma
  • Keskin karın krampları
  • Zayıflık, baş dönmesi veya bayılma
  • Omuz, boyun veya rektumda ağrı
  • Anormal vajinal kanama
  • Ani baş dönmesi veya bayılma
  • Bel ve Omuz ağrısı
Uyarı !
Dış gebelik, tüpü patlatacak veya yırtacak seviyeye kadar genişleyebilir. Bu nedenle ağır iç kanamaya neden olacağından zamanında müdahale edilmezse hayati riskler doğurabilir.

Uzun süren keskin bir ağrı hissediyorsanız veya kanamanız varsa derhal doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

Kimler Ektopik Gebelik Riski Altında

  • Anne yaşının riskli olduğu dönem 35-44
  • Önceki dış (ektopik) gebelik
  • Önceki pelvik bölgeden geçirilen agrı
  • Birden fazla  kürtaj
  • Pelvik İnflamatuvar Hastalık (PID)
  • Sigara kullanımı
  • Endometriozis
  • Doğurganlık tedavisi görenler veya doğurganlık ilaçları kullanan

İlgili Yazı:

Dış Gebelik (Ektopik) Nasıl Teşhis Edilir ?

Dış Gebelik Belirtileri, Nedenleri, Riskleri Ve Tedavisi

Dış  gebelik (Ektopik) doktorunuz tarafından teşhis edilmelidir. ilk olarak, karnınızda ağrı, hassasiyet veya kitle bulmak için bir pelvik muayene yapılır. Doktorunuz ayrıca uterusun gelişmekte olan bir fetusu içerip içermediğini teşhis etmek için ultrasona başvuracaktır. Ayrıca HCG ve progesteron seviyenizin normalden düşük çıkması  ektopik gebelik sinyali olabilir. hCG kan testi pozitif ise kesenin varlığını belirlemek için gebelik 2 hafta içinde ultrasonla onaylanır.

beta-hCG
Dış gebelikte (Ektopik), HCG hormonu normal gebelikten daha yavaş artar

Bu testlere ek olarak doktorunuz ,  vajinanın üst bölgesinde, rahim arkasında ve rektumun önünde bir boşluk içine bir iğne yerleştirmeyi içeren bir kuldo-sentez uygulamasıyla  tespit edilen bölgedeki kan varlığı, yırtılmış bir fallop tüpünden kanamaya işaret edebilir.

Dış Gebelik (Ektopik) Türleri Nelerdir?

Ektopik gebelik türleri embriyonun rahim dışında tutunduğu farklı yerlere göre sınıflandırılır. Ancak sıklıkla tüplerde görülür.

Ektopik gebelik türlerinden birkaçı:

  • Tubal  veya ampullar  ektopik gebelik : Embriyo Fallop tüpüne baglanması durumunda ortaya çıkar ve tıkanmaya neden olur.
  • İsthmus ektopik gebelik 
  • Ovarian ektopik gebelik : Yumurtalıkların birinde meydana gelen gebelik
  • Abdominal ektopik gebelik : Rahim dışında karında büyümesidir.
  • Servikal ektopik gebelik

Dış Gebelik (Ektopik) Nasıl Tedavi Edilir?

Geçmişte dış  gebelik (ektopik) geçiren kadınların yaklaşık% 90’nına yakını ameliyatla tedavi edilmesi gerekiyordu. Günümüzde, ameliyat ile tedavi  sayısı çok daha düşüktür ve genellikle  dış (ektopik) gebeliği engelleyen ilaçlara yönelinmektedir..

Dış  gebelik (ektopik) teşhisi konulduğunda, tedavi gebeliğin ne kadar ilerlediğine, embriyonun nerede geliştiğine olduğuna ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Tüpünüz yırtılmışsa veya ciddi şekilde hasar görmüşse ve ciddi kanamanız varsa genel anestezi ile laparoskopik cerrahi yapılabilir.

Dış (Ektopik) Gebelikten Sonra Hamile Kalabilir miyim?

Evet kalabilirsiniz daha önce geçirilmiş dış gebelik başarılı bir hamilelik şansını azalta bilir bu oran etkilenen tüpteki hasara göre degişebilir.  Ektopik gebelik sonucu tüplerinizden birini kaybetmiş olsanız bile doğurganlık tedavisi görmeden  hamile kalabilirsiniz.

Ancak, ilk dış gebeliğin tüp lügasyonu veya enfeksiyondan kaynaklanması diger tüpünde hasar görme şansını artırmakta ve gebe kalma şansınızı azaltarak tekrarlayan bir ektopik gebelik sorunu yasama ihtimali doğurmaktadır.

 

Bir önceki yazımız olan Tüp Bebek Başarı Şansı Hesaplama başlıklı yazımızda tüp bebek hesap makinası ve Tüp bebek ve başarı hakkında bilgiler verilmektedir.


3 YORUMLAR

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here